分娩的过程是什么

来源:厦门友好妇产医院

  什么时候需要在产房进行分娩?一般来说,我国大多数医院在分娩后宫颈口宽度为2 ~ 3厘米时进入产房分娩。少数有条件的医院也为孕妇提供了在病房或家中分娩的途径。正常分娩时,当宫颈口为2 ~ 3厘米宽时,病房护士或医生会检查宫颈扩张程度,听听胎儿心率是否正常。然后护士会护送病人进入产房,并把它交给助产士。产妇分娩后,助产士应再次检查宫颈扩张,并进行胎儿心脏监测。医学上称之为进入试验,以了解胎儿的宫内状况。至于中国规定孕妇应进入产房分娩,是因为母婴并发症高,孕妇和新生儿死亡率高。
  然而,进入产房进行分娩有其优点:
  1、产房是一个半封闭的环境。其物品和房间每天定期消毒,以保持相对无菌状态,这可以降低分娩后感染的可能性。
  2、产房的助产士接受现代助产培训,合格的助产士每两年接受一次检查和评估,以确保助产安全。
  3、产房配有分娩所需的产床,病房内没有。
  4、产房配备有抢救孕妇和新生儿的设备和药物,确保在发生危险时及时抢救。
  5、产房房间相对集中,便于观察产程、胎心率和产后出血。分娩的过程是什么?胎儿从母亲肚子里出生不是一个简单的过程。为了叙述方便,我们把它分成几个重要的阶段,这样孕妇在阅读后就能有答案并正确地面对生产过程。
  首先,在分娩结束时(大约妊娠38周),胎儿头部进入盆腔。这时,胎儿的大脑勺(枕部)和身体(背部)面向母亲的左前方或右前方。分娩后,随着胎头下降,胎头会弯曲,然后慢慢向内旋转,使枕部向前、向后转动,并继续下降。当胎儿头穿过耻骨弓的下缘时,胎儿会上升(向上伸展)以产下胎儿头。
  胎头出生后,胎头不仅会回到原来的位置。也继续向一侧转,使胎儿面向左侧或右侧,这时,在助产士的帮助下,先生出前肩,再生出后肩,然后胎儿的身体和四肢随之分娩。在这些运动中,任何一个环节不顺畅都会导致难产,称为头位难产。当孕妇分娩时,随着胎头的下降,阴道内层的粘膜皱襞完全变平,外阴扩张,盆底肌层放松并充分扩张,以利于胎儿离开子宫腔,穿过阴道和外阴,来到世间完成分娩。
  然而,尽管阴道的解剖和生理特征有利于胎儿顺利分娩,但事实上,当平均分娩9.3×9.5cm2的胎头时,如果没有助产士的帮助来保护会阴,产妇的会阴仍会有不同程度的撕裂。如果出现严重的撕裂伤,分娩后会留下不同程度的后遗症。例如,由于撕裂性阴道开口松弛导致的复发性阴道炎;子宫脱垂的发生是由于阴道、会阴和骨盆下部肌肉的严重损伤,甚至肛门括约肌和直肠的撕裂,导致大便失禁。此外,由于会阴扩张缓慢且不充分,阻力大,导致胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血等,对婴儿不利。因此,如果能及时施行会阴切开术,上述后遗症就不会发生,对产妇和胎儿都有好处。临床上,会阴切开术经常进行。

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